Инфекционный трахеобронхит собак (вольерный кашель)

Инфекционный трахеобронхит собак (ИТБС), также известный под разговорным обозначением «вольерный кашель», — это высококонтагиозное многофакторное заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением трахеи и бронхов. Он обычно представляет собой легкое самоизлечивающееся заболевание, однако может прогрессировать до смертельной бронхопневмонии у щенков или хронического бронхита у ослабленных взрослых или пожилых собак. Он часто наблюдается при скученности собак, например в гостиницах или приютах для собак, хотя ИТБС может встречаться и у собак, которые ранее не попадали в такие условия. Болезнь может быстро распространяться среди уязвимых собак, содержащихся в скученных условиях, а симптомы могут сохраняться несколько недель.

Этиология и патогенез

Первичным или единственным возбудителем может быть вирус парагриппа собак, аденовирус собак II типа (CAV-2) или вирус чумы плотоядных. Значение реовирусов собак (типа I, II и III), герпесвируса собак и аденовируса собак I типа (CAV-1) в этом синдроме сомнительно. Bordetella bronchiseptica может выступать первичным возбудителем, особенно у собак младше 6 месяцев, однако она и другие бактерии (обычно грамотрицательные микроорганизмы — в частности, псевдомонады, Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae) могут вызывать вторичные инфекции после того, как разовьется вирусное поражение дыхательных путей. Часто встречаются сочетанные инфекции, вызванные несколькими из этих возбудителей. Роль микоплазм при этом точно не установлена. Стресс, экстремальные условия с точки зрения вентиляции, температуры и влажности, по-видимому, повышают уязвимость перед этим заболеванием и его тяжесть.

Клиническая картина и результаты патологоанатомических исследований

Отчетливым клиническим признаком являются приступы жесткого, сухого кашля, после которых возможна рвота или рвотные движения. Кашель легко индуцировать осторожной пальпацией гортани или трахеи. У пораженных собак практически не наблюдаются какие-либо иные симптомы. При аускультации звуки дыхания могут быть в основном в норме. При запущенных случаях могут слышаться влажные хрипы при вдохе и стридор при выдохе. Температура тела может быть лишь незначительно повышена, а количество лейкоцитов обычно остается в норме. Появление более тяжелых симптомов, в том числе лихорадки, гнойных выделений из носа, подавленности, потери аппетита, продуктивного кашля, особенно у щенков, указывает на осложнение в виде бронхопневмонии или системной инфекции, такой как чума. Стресс, особенно вызванный неблагоприятными условиями окружающей среды и неправильным рационом, может привести к рецидиву в период выздоровления.

На стадии острого и подострого воспаления дыхательные пути наполнены пенистым, серозным или гнойно-слизистым экссудатом. При хроническом бронхите они содержат избыточное количество липкой слизи. Выстилающий эпителий огрубевший и непрозрачный, что обусловлено диффузным фиброзом, отеком и наличием мононуклеарного инфильтрата. Наблюдается гипертрофия и гиперплазия слизистых желез и бокаловидных клеток трахеи и бронхов. Кашель — это попытка изгнать скопления слизи и экссудата из дыхательных путей.

Диагностика

ИТБС следует подозревать при внезапном появлении характерного кашля через 5—10 суток после контакта с другими уязвимыми или больными собаками. Тяжесть обычно снижается в течение первых 5 дней, однако болезнь может не проходить в течение нескольких недель. Диагностика обычно проводится на основании анамнеза и клинических симптомов, а также путем исключения других причин кашля. При хроническом бронхите на рентгенограммах грудной клетки можно обнаружить повышенное количество прямолинейных и околобронхиальных теней. Бронхоскопия позволяет выявить воспаленный эпителий, а зачастую и гнойно-слизистые выделения, в бронхах. Кроме того, эта процедура позволяет отобрать биоптаты и мазки для анализов in vitro. Бронхиальный лаваж — дополнительный диагностический прием, с помощью которого можно определить возбудителей и обнаружить существенный клеточный ответ (напр., эозинофилы).

Источник: Ветеринарное руководство Merck